Nukleäre Inklusionen

Cowdry-A-Einschluss
(CMV Lunge)
Quelle: Dr. Edwin P. Ewing, PD

Cowdry-B-Einschlüsse (Adenovirus Lunge)
Quelle: Yale Rosen, CC BY-SA 2.0

Nukleäre Inklusionen sind intrazelluläre Strukturen im Zellkern, die bei mikroskopischer Untersuchung als abnorme Einschlüsse erscheinen. Sie bestehen aus Protein-, Nukleinsäure- oder Virusbestandteilen und treten im Rahmen bestimmter Infektionen, degenerativer Erkrankungen oder Neoplasien auf.

Histologische Merkmale

• Lokalisiert im Karyoplasma, oft als eosinophile, basophile oder amphophile Einschlüsse sichtbar.
• Können den Kern verdrängen, deformieren oder einen Halo erzeugen (z. B. Cowdry-Typ).

Ätiologie und Beispiele

• Viral:
  • Herpes simplex, CMV: Cowdry-A-Inklusionen – eosinophil, mit chromatinfreiem Hof („Halo“).
  • Adenoviren, Polioviren: Cowdry-B-Inklusionen – kleine, basophile, zentrale Kerneinschlüsse ohne Halo.
  • Polyomaviren (z. B. BK-Virus): große, homogene Inklusionen mit chromatinfreiem Rand („Eulenaugenzellen“).
• Degenerativ / metabolisch: z. B. Lafora-Körperchen in der Neuropathologie.
• Neoplastisch: z. B. nukleäre Pseudoinklusionen bei papillärem Schilddrüsenkarzinom.

Diagnostische Bedeutung

• Wichtiger Hinweis auf virusinduzierte Zytopathie in Histologie und Zytologie.
• Unterscheidung von echten Inklusionen vs. Pseudoinklusionen (z. B. bei Schilddrüse, Melanom) ist diagnostisch relevant.