Kolitis

Kolitis bezeichnet eine entzündliche Erkrankung des Kolons (Dickdarms), die akut oder chronisch verlaufen kann. Sie stellt ein häufiges histopathologisches und klinisches Krankheitsbild mit vielfältigen Ursachen dar.

Ätiologie

• Infektiös: z. B. durch Clostridioides difficile, Salmonellen, Shigellen, Entamoeba histolytica.
• Chronisch-entzündlich: Colitis ulcerosa, Morbus Crohn (kolische Manifestation).
• Ischämisch: meist bei älteren Patienten oder vaskulären Risikofaktoren.
• Medikamentös/toxisch: z. B. NSAR, Chemotherapeutika, Strahlentherapie.
• Autoimmun/inflammatorisch: z. B. mikroskopische Kolitis (kollagenös, lymphozytär).

Histologische Merkmale

• Variabel je nach Ursache: von oberflächlicher Erosion bis zu transmuraler Entzündung.
• Neutrophile Infiltrate in Krypten (Kryptitis), Ulzerationen, Kryptenabszesse, ggf. Granulome oder Fibrose.

Klinische Relevanz

• Symptome: Diarrhoe, Blut im Stuhl, Tenesmen, Fieber, abdominelle Schmerzen.
• Erfordert Ursachensuche durch Anamnese, Stuhluntersuchung, Koloskopie und Histologie.
• Therapie richtet sich nach Ätiologie (z. B. Antibiotika, Immunsuppression, Diätetik, Chirurgie).