Bolusobstruktion

Bolusobstruktion (auch: Bolusimpaktion) bezeichnet eine akute mechanische Blockade eines Hohlorgans durch einen Nahrungsbolus oder ein Fremdmaterial. Am häufigsten ist der ÖsophagusPathophysiologie

• Ein nicht ausreichend zerkleinerter oder klebriger Nahrungsbolus (z. B. Fleisch) bleibt im Ösophagus stecken
• Begünstigt durch: Motilitätsstörungen, Refluxstrikturen, Ösophagustumoren, Ringe/Membranen
• Kann zu Schleimhautulzerationen, Perforation oder Blutung führen

Bolustod – klinisches Sonderphänomen

• Plötzlicher Tod nach Verschlucken, z. B. bei vagaler Reflexinduktion (N. vagus) durch Bolus im Ösophagus
• → führt zu Bradykardie, Asystolie oder reflektorischem Herzstillstand
• Oft ohne makroskopisch erkennbare Obstruktion in der Obduktion

Klinische Relevanz

• Symptome: Akute Dysphagie, retrosternaler Druck, Speichelfluss, evtl. Erbrechen
• Diagnostik: Endoskopie zur Visualisierung und Entfernung
• Therapie: Endoskopische Bergung, ggf. Abklärung struktureller Ursachen
• Prävention: Gründliches Kauen, Vermeidung großer Bissen bei Risikopatienten