Hypoproteinämie

Hypoproteinämie bezeichnet einen erniedrigten Gesamteiweißspiegel im Blutplasma, meist unterhalb von 60 g/l. Sie ist ein unspezifischer laborchemischer Befund, der zahlreiche Ursachen haben kann und mit Ödemen oder Störungen der Immunabwehr assoziiert sein kann.

Hauptursachen

• Verminderte Synthese: z. B. bei Leberzirrhose, Mangelernährung (z. B. Kwashiorkor)
• Vermehrter Verlust: z. B. bei nephrotischem Syndrom, enteropathischer Eiweißverlust
• Verteilungsstörungen: z. B. bei Aszites, Pleuraergüssen
• Verdünnungseffekt: z. B. durch Überinfusionen (relative Hypoproteinämie)

Labor und Diagnostik

• Gesamteiweiß im Serum < 60 g/l
• Elektrophorese zur Differenzierung (Albumin, Globuline)
• Zusätzliche Parameter: Albumin, CRP, Transferrin, Immunglobuline

Pathophysiologische Folgen

• Ödeme: Verminderter kolloidosmotischer Druck im Plasma
• Immunschwäche: bei Verlust oder Mangel an Immunglobulinen
• Verzögerte Wundheilung und Muskelabbau

Klinische Relevanz

• Hinweis auf chronische Erkrankungen wie Leber- oder Niereninsuffizienz
• Wichtig bei onkologischen Patienten (Malnutrition, Tumorkachexie)
• Relevanz bei präoperativer Einschätzung und Therapieplanung